Людмила Волова: «Эпидемия ВИЧ-инфекции коренных малочисленных народов Севера растет».
В каждом регионе — свои особенности развития эпидемии. Но Ямало-Ненецкий окружной центр профилактики и борьбы со СПИД ежедневно решает задачи, о каких и не слышали, к примеру, в центральных областях России. Об этом рассказывает главный врач этого учреждения, главный внештатный эпидемиолог округа Людмила Волова:
— Темпы развития эпидемии на территории округа стабилизировались. Например, вирус больше не выявляется у детей, рожденных
ВИЧ-инфицированными матерями. С 2006 года нет отказных детей, рожденных ВИЧ-инфицированными женщинами. В течение десяти последних лет отсутствуют новые случаи ВИЧ среди подростков до 15 лет, а с 2005 года — лиц допризывного возраста. И главное, уровень информированности подростков и молодежи округа о проблеме ВИЧ/СПИДа значительно вырос.
Также хочу отметить, что в 2014 году специалисты центра при поддержке правительства ЯНАО разработали «Комплексные планы по профилактике распространения вируса иммунодефицита человека, парентеральных вирусных гепатитов, инфекций, передающихся половым путем среди различных групп населения Ямало-Ненецкого автономного округа на 2015-2020 годы» для всех групп риска нашего округа. И благодаря их внедрению во всем округе повышается эффективность, качество и результативность профилактической работы. Это я также считаю большим достижением!
— В Ямало-Ненецком автономном округе есть группы, с которыми большинство регионов не встречаются: вахтовики и коренные народы Севера. В чем заключается основная сложность профилактики?
— ВИЧ-инфекция впервые проникла в популяцию коренных малочисленных народов Севера Ямало-Ненецкого АО (КМНС ЯНАО) в 2000 году, и в течение последующих лет продолжала свое распространение. Сейчас среди представителей КМНС выявлен 161 случай ВИЧ-инфекции.
Но еще в 1990-е годы произошло нарушение традиционного уклада их жизни, что привело к развитию целого ряда заболеваний и патологий. В том числе, у КМНС значительно выше среднероссийский показатель заболеваемости различными инфекциями и алкоголизмом. И в целом, состояние здоровья коренных жителей в последние годы вызывает серьезные опасения. Мы видим значительный рост случаев таких заболеваний как туберкулез, описторхоз, вирусные гепатиты, инфекции передающиеся половым путем и ВИЧ-инфекция.
На сегодняшний день жители коренных малочисленных народов Севера, проживающие в национальных поселках, очень уязвимы к инфицированию ВИЧ и инфекциями, передающимися половым путём из-за ряда социально-психологических факторов. Основная проблема — это географическая отдалённость национальных посёлков, которая способствует низкой обращаемости за медицинской помощью, недоступности для диспансеризации и обследования на ВИЧ-инфекцию.
Также актуальна другая проблема. Одна из особенностей распространения ВИЧ-инфекции на территории округа – это значительная миграция населения. В том числе, привлечение граждан, работающих вахтово-экспедиционным методом, как из иностранных государств, так и других субъектов Российской Федерации.
Начиная с 2005 года выявление ВИЧ-инфекции среди вахтовых работников увеличивается. Они вступают в половые контакты с женщинами из числа коренных народов Севера, и в связи с этим все последние годы ВИЧ с интенсивностью распространяется в сельских территориях.
Чтобы решить эту проблему, мы проводим работу по заключению договоров с работодателями «вахтовиков» для тестирования людей на ВИЧ. Кроме того, принимаются меры по социальной адаптации представителей коренных народов путем трудоустройства неработающего населения. Мы проводим мероприятия, направленные на пропаганду здорового образа жизни, профилактику ВИЧ-инфекции и своевременное обследование на ВИЧ среди жителей тундры и национальных посёлков. Ежегодно проводим обучающие семинары для глав и представителей общин КМНС по профилактике ВИЧ-инфекции. На всех территориях проживания коренных народов проведена подготовка медицинских работников первичного звена: передвижных медицинских отрядов, разъездных фельдшеров, медработников и других.
— Если бы у Вас были все возможности и инструменты, что бы Вы поменяли на региональном и государственном уровне для того, чтобы остановить эпидемию?
— Одним из наиболее важных вопросов является изменение законодательства Российской Федерации. Так как устойчивая тенденция к развитию эпидемии ВИЧ-инфекции среди коренных народов сохраняется, необходимо дать возможность закрепить за субъектами Российской Федерации право на самостоятельное определение групп риска населения в зависимости от эпидемической ситуации.
Также нужно усилить пропаганду здорового образа жизни, мер безопасного поведения, внедрения социальной рекламы для повышения уровня морально-нравственных ценностей у подрастающего поколения, с помощью создания циклов передач, художественных фильмов по данной проблеме, с регулярной демонстрацией их в социальных сетях и по всем каналам вещания.
Кроме того, следует реорганизовать структуру службы ВИЧ/СПИДа с тем, чтобы открывать стационарные подразделения при центрах СПИД. Для этого нужно удовлетворить «кадровый голод», так как дефицит врачей является большой проблемой.
Необходимо закрепить на законодательном уровне ответственность ВИЧ-инфицированных женщин за постановку детей в опасность заражения в результате отказа от химиопрофилактики, а также ответственность родителей за отказ от лечения их детей.
Еще один, не менее важный вопрос заключается в том, что в управлении эпидемией нет единой стратегии. И это самая большая трудность. Необходимо систематическое проведение комплексной профилактической работы, нацеленной на все население Российской Федерации.
В 26 регионах нашей страны процент ВИЧ-инфицированных от общего населения составляет выше 1%. Профилактические меры, к сожалению, находятся на недостаточном уровне общественного внимания. Не стоит ждать разгара эпидемии. Необходимо сейчас мотивировать население на активную профилактику, а ВИЧ-положительных людей — на прохождения регулярных обследований до того, как возникнут какие-либо осложнения.
