Грузия готовится к завершению эпидемии СПИДа

Цель ЮНЭЙДС 90-90-90, согласно которой 90% ВИЧ-положительных людей должны знать о своем статусе, 90% людей, знающих о своем положительном статусе, получать антиретровирусную терапию, а у 90 % пациентов, проходящих лечение, должна быть подавленная вирусная нагрузка, прозвучала ключевым вопросом на Национальной конференции, посвященной Всемирному дню борьбы со СПИДом в Тбилиси. Организаторы — Научно-практический центр Грузии по инфекционным патологиям, СПИДу и клинической иммунологии, также грузинская Ассоциация по СПИДу. Девизом конференции стал лозунг: «Исследуем всех, вылечим всех, завершим эпидемию СПИДа в Грузии!» Участники конференции подписали Декларацию «Покончить с эпидемией СПИДа в Грузии». В Декларации кратко определили какие эффективные меры следует предпринять для завершении эпидемии СПИДа.

В 2004 году Грузия стала первой и до сих пор является единственной страной в регионе Восточной Европы предоставляющей антиретровирусное (АРВ) лечение для обеспечения всеобщего доступа, что приводит к значительному увеличению продолжительность и качества жизни больных ВИЧ/СПИД. С 2004 года по 2015 год смертность от СПИДа в стране снизилась почти в пять раз.

НУЖНЫ НОВЫЕ УСИЛИЯ И РЕЗУЛЬТАТЫ

Однако, несмотря на значительные достижения в борьбе с ВИЧ, в стране существуют нерешенные проблемы.

«Главная проблема Грузии в том, что значительное число новых инфекций остаётся невыявленным. Так показывают данные за 2010-2016 год. Из-за этого увеличивается общее число пациентов с ВИЧ/СПИДом. Реальные показатели обычно в несколько раз превышают официальные. По нашим данным, в 2010 году реальное число новых инфекций было примерно 1000 случаев, хотя мы выявили лишь 455 случаев. В 2017 году предположительное число ВИЧ/СПИД инфицированных достигало примерно 12000 человек, выявлено только 719 случаев, — рассказывает директор Научно-практического центра инфекционных патологий, СПИДа и клинической иммунологии Тенгиз Церцвадзе. — Большинство носителей узнают о своем статусе случайно. 55% новых пациентов с ВИЧ-инфекцией, обнаруживают свою болезнь на более поздней стадии, а у 30% болезнь совсем запущена».

Наиболее перспективным направлением в предотвращении эпидемии СПИДа в Грузии является так называемое лечение для профилактики. ВИЧ-инфицированный, для которого доступно качественное АРВ-лечение, не является источником инфекции. Поэтому если будет работать стратегия «лечение для профилактики», которая включает в себя выявление всех случаев ВИЧ/СПИДа и непосредственное включение всех инфицированных в медицинские сервисы, то эпидемию можно остановить.

По словам Тенгиза Церцвадзе, достичь этой цели Грузия поможет уникальная госпрограмма элиминации гепатита С, которая, возможно, сыграет решающую роль в окончании не только эпидемии гепатита С, но и ВИЧ.

Дело в том, что уровень выявления ВИЧ/СПИДа может быть значительно улучшен за счет интеграции тестирования на ВИЧ и гепатит С в рамках этой же программы, которая предполагает бесплатное лечение примерно 20000 пациентов в год. Министерство здравоохранения Грузии рассчитывает, что благодаря программе в ближайщем будущем не будет ни одного нового случая гепатита С, а 95% пациентов излечатся. Госпрограммой могут воспользоваться все пациенты, вне зависимости от тяжести заболевания.

ПОСЛЕДНИЕ ТЕНДЕНЦИИ

Директор программы снижения вреда Мака Гогия говорит, что в 2011-2017 году наблюдалось резкое снижение ВИЧ среди людей употребляющих инекционные наркотики

За последние два года в Грузии не зафиксировано ни одного случая рождения детей с ВИЧ-инфекцией. Также, по словам директора программы снижения вреда Маки Гогия, в 2011-2017 году наблюдалось резкое снижение ВИЧ среди людей употребляющих инекционные наркотики. Если в 2011 году их было 45% из выявленных случаев, то к 2017 году снизилось до 24%. Это стало результатом бесплатной раздачи шприцев.

В новых случаях ВИЧ/СПИД ежегодная динамика распределения путей передачи инфекции указывает на снижение удельной доли инъекционных потребителей наркотиков за счет увеличения случаев инфицирования сексуальным путем, особенно за счет СММ (секс мужчины с мужчиной). Нино Церетели, исполнительный директор информационно-медицинского психологического центра «Танадгома», говорит, что совместное когортное исследование СПИД-центра и «Танадгомы», показало, что в последние годы распространение ВИЧ/СПИД среди партнёров-мужчин превысило 20%.

По данным центра СПИДа, сегодняшняя статистика следующая: 43,1% людей, живущих с ВИЧ – потребители инъекционных наркотиков. 44,4 % заразились в результате гетеросексуального контакта, 9,8% – гомо и бисексуальным контактом, около полутора процента – дети от матерей в момент беременности. В результате переливания крови заразились 0,5% инфицированных.

СТАТИСТИКА

Состоянием на 1 декабря 2017 года, в Грузии центр СПИД зарегистрировал 6711 случаев ВИЧ-инфекции (5013 мужчин, 1698 женщин). Большинству пациентов 29-39 лет.

За 11 месяцев 2017 года выявлено 577 новых случаев ВИЧ/СПИД. АРВ лечение проводят 4018 пациентов, 48 из них дети.

К 2017 году ВИЧ/СПИДом инфицированны приблизительно 12000 человек. СПИД развился у 3648 пациентов. 1339 человек скончались.